根据国家卫生计生委疾控局《关于开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作督导的通知》（国卫疾控结防便函[2017]46号）要求，7月17日—19日，中国结核病临床中心李亮副主任为组长，带领国家疾病预防控制中心耐药部李仁忠主任和参比实验室王胜芬副主任，中国结核病防治临床中心助理研究员舒薇、江苏省镇江市疾控中心结防科蒋晖科长、四川省成都市公共卫生临床中心吴桂辉主任一行六人组成专家督导组，对我省结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作进行全面督导。

 督导组在省胸科医院学术报告厅进行座谈

 17日，督导组在山东省胸科医院学术报告厅进行了省级座谈，省卫计委疾控处赵鹏副处长、赵婷科长，山东省胸科医院秦敬民理事长、汤伟院长助理级结防中心预防科、综合管理科等所有科室人员参加座谈。督导组详细了解了我省新型服务体系转型情况、新诊断技术使用情况、耐多药结核病防治工作开展情况及保障政策落实等试点工作开展情况。

18日，国家督导组在省胸科医院汤伟院长助理和医疗咨询部陈东主任、省结防中心综合管理科耿红主任的陪同下到日照市结核病防治所进行督导。日照市卫生计生委朱友亮副主任做了日照市试点工作汇报，汇报结束后，在国家、省、市领导、专家们的见证下，进行了山东省胸科医院——日照市结核病防治所技术协作医院签约揭牌仪式，这次协作提升了日照市结核病综合防治服务能力，形成了省、市、县三级联动模式，更有利于试点工作的深入开展。随后，进行了座谈并查阅试点工作资料、耐多药肺结核患者筛查、登记、治疗管理资料，现场查看了耐多药病房、实验室改造及新诊断设备配备情况、网络专报工作开展情况，同时抽取住院病案核查肺结核特别是耐多药肺结核患者化疗方案使用情况是否合理。

日照市汇报国家结核病试点工作开展情况

山东省胸科医院—日照市结核病防治所技术协作医院签约揭牌仪式

 19日上午，督导组赴五莲县进行督导，在五莲县疾病预防控制中心听取了县卫生计生局的工作汇报并进行了座谈。随后督导组分别到五莲县结防所、五莲县人民医院视察试点工作开展情况，现场查看了县结防所实验室、门诊，了解结核病患者追踪、诊断、登记、管理情况；在定点医院——县人民医院查看了结核病门诊、病房、实验室等科室设置情况。同时督导组还深入五莲县许孟镇卫生院和范家车村卫生室检查了结核病患者转诊、督导管理工作，了解学校结核病宣传和基本公卫项目结核病相关工作开展情况。

19日下午，督导组赴莒县进行督导，在莒县卫计局听取了试点工作汇报并进行了座谈。座谈结束后，督导组到莒县结防所现场查看试点工作资料、实验室日常工作开展情况并现场演示抗酸试验操作流程，查阅了三本登记情况并详细询问了涂阳密切接触者筛查清楚，同时督导组还抽取了门诊病案，对肺结核患者诊断分类和诊断依据进行评估。

督导组在莒县结核病防治所进行了督导反馈。李仁忠主任代表督导组做了反馈报告，李主任充分肯定了我省结防工作取得的成绩，试点工作进展良好，认为山东省卫计委对试点城市论证研讨充分、遴选评估正确，日照市的试点工作机构形式多样、基层网络健全、成效突出；试点工作也为日照市结防工作提供了新的机遇、新的激励、新的防治体系和平台。李主任特别肯定了日照市试点工作开展的有声有色、亮点颇多，一是市卫计委牵头，六部门联合出台实施方案，组织领导有力，部门协调机制健全，促进了各部门职责的高度融合，试点实施方案条理清楚、职责明确、上下联动、左右协同、多措并举、整体推进、成效明显；二是日照市结核病防治所与山东省胸科医院"专科医联体"（技术协作医院）的建立，是实现结核病分级诊疗工作的有力抓手和契机；三是将基层结防工作纳入了基本公卫考核，考评奖惩机制完善；四是争取政府承诺和政策、专项经费支持工作做得较好；五是结核病医疗帮扶救助工作成效显著，市级开展的结核病"双百"医疗帮扶救助项目；五莲县对贫困患者有民政给予每人2000元的救助；莒县对贫困结核病人实行先诊疗后付费、两免两减半政策。同时针对督导中发现的问题，如结核病防治专项配套经费不足、耐多药患者的医疗保障政策不健全、结核病患者的病原学阳性率诊断率较低等提出建议，建议进一步加大防治专项配套经费投入力度、健全医保政策、加快实验室能力建设，全面推动试点工作的开展。

日照市卫计委朱友亮副主任作了表态发言，首先是感谢国家、省专家来日照对我们的试点工作做了一次大检验；感谢省卫计委、省结防中心对日照试点工作的支持，发挥老大哥"传帮带"的作用；表示下一步将对照标准，找出差距，对各位专家提出的问题和建议，对照梳理，认真分析，抓好落实，变压力为动力，确保试点工作顺利推进。

（来源：山东省结防中心 耿红；日照市结防所 秦雪玲)