2018年我县结核病防治工作在县委、县政府的高度重视及县卫生计生局的直接领导下，在各级部门的关心及大力支持下，坚持以提高肺结核患者的发现率和治愈率为重点，通过大力开展结核病防治的健康教育与宣传，积极申报并成功实施青川县2018年国家贫困地区老年人结核病控制关怀与扶老助老服务新模式试点项目，对60岁以上老年人进行结核病可疑症状筛查，及时发现老年肺结核病人，全面完成了项目各项目标任务，取得了良好经济社会效益，现总结如下:

    一、项目执行情况

    （一）项目管理落实情况

    1.项目工作协调机制建立情况

    根据青川县重大疾病防治工作委员会办公室《关于印发青川县2018年国家贫困地区老年人结核病控制关怀与扶老助老服务新模式试点项目工作协调机制及成员单位工作职责的通知》（青重疾委办〔2018〕2号文件）要求，建立青川县2018年国家贫困地区老年人结核病控制关怀与扶老助老服务新模式试点项目工作协调机制，成员单位由县民政局、县财政局、县人力资源和社会保障局、县卫生和计划生育局、县文化广播新闻出版局及其他各级各部门组成，按照各自职能职责，配合开展项目工作。

    2.项目专家组建立情况

    根据青川县卫生和计划生育局《关于印发青川县2018年国家贫困地区老年人结核病控制关怀与扶老助老服务新模式试点项目实施方案》的通知（青卫计发〔2018〕116号文件）要求。成立了青川县2018年国家贫困地区老年人结核病控制关怀与扶老助老服务新模式试点项目技术指导（专家）小组，以县卫生计生局局长刘文川任组长，以县卫生计生局副局长、县疾控中心主任袁正华任副组长，局疾病防控妇幼服务股负责人、县疾控中心、县人民医院分管领导和相关科室负责人为成员。

    3.本项目执行团队专职人员1人；兼职人员4人；志愿者36人。

    （二）项目进展

    1.项目进展情况。

    2018年7月13日国家贫困地区老年人结核病控制关怀与扶老助老服务新模式试点项目在青川正式启动；截止9月底完成了入户健康宣传和肺结核可疑症状筛查工作；7月至12月完成了36位60岁以上老年肺结核患者的治疗、管理和干预；12月底完成项目的总结评估。

    2.我县对在治疗的60岁以上老年肺结核患者进行访谈,大部分患者认为此项目具有社会公益性,希望项目次年继续,让更多的老年肺结核患者受益。部门相关领导的访谈一致认为项目具有可持续性，可以将此项目的关于给予老年肺结核患者营养、交通和午餐补助的服务继续进行。

    （三）资金管理及支出

    1.资金管理制度情况。严格按照内控制度、财务管理制度、会计核算制度、支出审批制度、项目要求，专款专用，规范使用审批流程，本项目物资采购比价2次。

    2.经费投入支出情况。省财经费投入10万元，按照项目实施方案全面实施，已使用资金约9.2万元，未使用完毕的经费将于2019年继续按照项目方案执行，具体支出详见附表。

    （四）档案管理制度建立情况

    受益对象个人有单独的居民健康档案，筛查对象有筛查资料，肺结核可疑症状者有拍片资料，确诊的老年肺结核患者有专门的档案，一人一档，齐全规范。

    二、项目实施效果

    （一）项目目标完成情况

    1.青川县60岁以上老年人口数为23442人，完成结核病症状筛查人数为23442人，结核病可疑症状筛查率为100%，受益肺结核患者人数为36人。

    2.通过项目实施，建立了跨部门合作和联动机制的文件，青川县重大疾病防治工作委员会办公室《关于印发青川县2018年国家贫困地区老年人结核病控制关怀与扶老助老服务新模式试点项目工作协调机制及成员单位工作职责的通知》（青重疾委办〔2018〕2号文件）。

    3.健康教育宣传及症状筛查完成率和确诊患者纳入治疗率情况。我县将60岁以上老年人的健康教育宣传工作与基本公共卫生工作紧密结合，做到健康教育宣传到户，症状筛查完成率达100%，确诊患者纳入治疗率达100%。

    4.患者享受医疗补助、交通和误餐补助以及营养补助，以银行支付和实物发放为主要形式开展补助，共计：5.088万元。

    5.向县各部门宣传国家贫困地区老年人结核病控制关怀与扶老助老服务新模式试点项目，社会高度关注，宣传推广面扩大，利于项目的推进和可持续化。对敬老爱老助老、健康青川建设和脱贫攻坚具有积极作用。

    （二）项目的可持续性效果

    在治疗的老年肺结核患者通过接受医疗、营养和交通误餐补助，卫生习惯有改变，结核病防治意识全面提升，依从性大大提高，对社会怀有感恩之心，对这类人群的结核病的防控具有实效性，此项目具有可持续性。

    （三）项目实施存在问题

    1.我县的老年人多为独居老人，到定点医院复查需有人陪同，囿于经费有限，志愿者此项劳务费未列入预算。

    2.项目执行过程中，老年人的就诊发票多不齐全，收集老年人的门诊发票（肝肾功检查和辅助用药）的难度较大，降低了后期收集票据报销的工作效率。

    三、项目宣传情况

    在项目开展过程中，主动开展项目宣传，青川县电视台也对此次项目进行持续地跟踪报道；掌上青川、微青川予以宣传报道。项目启动以后，将老年结核病的相关资料分发到各个乡镇卫生院，开展入户健康宣教工作，做到村不落户，户不落人，项目在我县影响力较大，覆盖全县25万人，纳入项目救助对象的老年肺结核患者的依从性高。