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深化国际区域合作交流,推进防治战略转型升级
2016/5/2 15:08:17    新闻来源:临床专业分会 刘宇红

为期两天的盛会充满了浓浓的"国际范"

大会上,来自世界卫生组织总部的Philippe Glaziou做了关于"全球结核病控制策略与进展"的报告。复习了全球2015年联合国发展目标中结核病控制的实现进展,指出全球普遍实现了结核病发病率和1990年相比下降50%的目标,患病率和死亡率下降的目标在全球范围基本实现,22个高负担国家中有包括中国在内的9个国家如期实现了发病率、患病率和死亡率的三个目标。尽管取得了很大进展,但全球范围内的结核病负担依然严峻。2014年全球有960万新发结核病患者,150万人死于结核病,120万新发HIV/TB双重感染病例,48万新发MDR-TB患者。此外,在结核病特别是耐多药结核病的诊断、发现、治疗和管理方面仍有很大的缺口,在落实结核病防治各项干预措施以及开展研究和开发的经费方面也面临着较大的资金不足的挑战。

"结核病不应该再引起死亡,每一个结核病患者都应该得到有效的治疗和关怀"。时不我待,WHO2014年世界卫生大会上通过了2015年后全球终止结核病策略,全面过渡到旨在2030年终止结核病流行的"可持续发展目标(SDG",这一包含4大原则和3大支柱以及若干技术措施的策略得到WHO成员国的承诺,中国也正在通过不懈的努力加速降低结核病的患病、发病、死亡,并在提高结核病患者社会保障以及加强科学研究方面为全球做出重要贡献。

图1:世界卫生组织总部的Philippe Glaziou做报告

来自遏制结核病伙伴组织TB REACH项目负责人Jacob Creswell先生分享了TB REACH在提高结核病患者发现方面所支持的项目和取得的经验。TB REACH目前已经支持了46个国家的142个项目的实施,项目总经费为9500万美元。这些项目针对结核病患者发现链条中的不同要素,在各个国家因地制宜地采取干预措施以提高患者发现。例如在柬埔寨对社区中的老年人使用胸部X线进行主动筛查,使全人口和老年人群的结核病发现率大幅提高。在埃塞俄比亚的边远地区利用妇女志愿者开展症状鉴别、收集痰标本、涂片,并将可疑患者转诊到医疗中心;在阿富汗对所有到诊所就诊的患者进行结核病的系统筛查;在巴基斯坦对私人诊所进行培训和激励;在肯尼亚对儿童进行主动发现;在阿富汗通过在医院使用症状筛查和胸片进行系统筛查,等等,这些措施都使得被干预地区的结核病患者发现增加显著。此外,在尼泊尔东部地区使用GeneXpert进行筛查的措施不仅提高了患者发现水平,同时使得细菌学阳性结核病患者的比例显著增加。最后,Jacob Creswell还分享了遏制结核病伙伴组织即将发布的新的支持项目的信息,呼吁来自中国的专家和机构积极提交申请书,用创新的手段探索提高病人发现、改善患者治疗管理的新经验。


图2:TB REACH项目负责人Jacob Creswell做大会报告

         大会开幕式上还启动了中国-中亚结核病控制论坛,中国和中亚四国的代表将各自分享本国结核病防治工作进展,讨论"中国-中亚结核病控制论坛"合作机制,讨论2016年合作计划并起草《中国-中亚结核病控制宣言》。论坛的举办将有力地促进我国与中亚国家的友谊,为在结核病防治合作的实践中贯彻落实"一带一路"的战略思想奠定扎实的基础。


图3:中国和中亚四国的代表合影

         大会期间还建立、签署了中国防痨协会和大韩防痨协会在耐多药结核病防治领域的战略合作机制,旨在从耐药结核病的宣传、提高患者对耐药结核病治疗的依从性、加强结核病医疗卫生系统人员的培训、提高对耐药结核病的诊疗能力,到为耐多药结核病患者提供优质服务、对西部贫困地区开展耐多药肺结核患者的药品赠送和贫困救助活动、提高卫生服务的公平性、开展耐多药肺结核诊断治疗的多中心合作、提高耐多药病人的诊治水平等诸多方面加强合作,通过交流、总结及经验推广等更进一步地提升两国的结核病防治水平。


图4:中国防痨协会和大韩防痨协会签署在耐多药结核病防治领域的战略合作机制




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