主治医生：大娘，您好！您早上的化验结果出来了，我发现这次您的转氨酶高出咱们的正常值了，您最近在服用结核药的过程中，有不舒服的地方吗？比如说恶心，乏力，呕吐……

    患  者：大夫，我一直遵医嘱按时服药，您看现在服药都一个多月了，没有什么不舒服的地方……，您看转氨酶升高对我的治疗是不是有影响啊？

    主治医生：您别着急，大娘。我看您的病历中没有其他的病史。之前咱们的化验值一直都是正常的。只有这次出现了转氨酶升高。

    患  者：大夫，是呢，您看这是怎么回事，我还能继续服药吗？

    主治医生：您这种情况可能是服用结核药引起的，您不用担心，根据您的情况，我给您调整一下用药的方案，咱们按时做检查监测肝功能的指标，恢复正常后，咱们继续抗结核治疗……

    患  者：大夫，我一定遵医嘱，您看我还需要做些什么？

    主治医生：您就休息好，吃好就行，这样恢复地就更快了！

    患  者：好嘞，谢谢您！

温馨提示：

    结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，该病病程较长，往往需长时间用药。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合乙胺丁醇或链霉素仍然是我国抗结核治疗的一线用药，由于个人体质不同，部分患者在用药过程中可能出现转氨酶升高等现象。当排除了酗酒、肝炎及其他肝脏疾病等，那么有可能是药物引起转氨酶升高。

    在我国发生抗结核药物肝损伤的概率为9.5%-10.6%，确切的原因尚不清楚，主要可能与药物的代谢异常，免疫功能损伤及遗传因素等有关。

    此时，千万不要慌张！

    最重要的是患者和医生的及时沟通和交流。

    医生会根据患者的具体情况进行治疗方案的调整，进行肝功能指标的全方位监测，确保肝功能达到正常值，保证结核病患者治疗的顺利进行，防止患者擅自停药导致耐药结核病的发生。