提到肺结核，相信大家都不会陌生，但现实中还有一种疾病，它与结核病的临床表现非常相似，且难以分辨，它就是非结核分枝杆菌病。

    一、非结核分枝杆菌（NTM）是什么？

    非结核分枝杆菌（简称：NTM），是指除了结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。它是一种条件致病菌。迄今为止，共发现NTM菌种190余种，14个亚种， Runyon根据菌落色素与生长速度将非结核分枝杆菌分为4组：光产色菌、暗产色菌、不产色菌和快速生长型分枝杆菌。非结核分枝杆菌广泛存在于自然界，例如水、土壤、灰尘等自然环境中，其中水和土壤是NTM病的重要传播介质，人类通过吸入带菌的微小颗粒而感染。非结核分枝杆菌在人际间传播极少，因此其传染性较肺结核要低，致病性也相对弱一些，但要特别提醒患有支气管扩张、局部免疫功能障碍等疾病的人群，易存在感染风险。

    二、感染非结核分枝杆菌（NTM）后有什么症状？

    非结核分枝杆菌病为全身性疾病，主要侵犯肺组织，其中非结核分枝杆菌肺病（简称：NTM肺病）最为常见。NTM肺病多数发病缓慢，患有慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、囊性纤维化、尘肺病、肺结核等基础疾病的人群易感染，主要表现为慢性肺部疾病的恶化。也可单纯表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急、盗汗、低热、乏力、消瘦和萎靡不振等结核病症状。还有一些病人无明显症状，经由体检发现。

    三、NTM病的治疗原则有哪些？

    由于大多数NTM对常用的抗分枝杆菌药物耐药，考虑到其临床治疗效果多不确切以及治疗所需费用和药物不良反应，临床医生在决定是否治疗时应权衡利弊、综合判断。

    四、如何预防NTM病？

    非结核分枝杆菌在水环境中的生存比较多，平时需要多注意用水卫生。避免直接用自来水冲洗开放伤口，不要直接饮用自来水，需烧开后或净化后饮用，养成良好的卫生习惯。接触沼泽地、污水土壤时，及从事畜牧养殖业、腐生物环境中工作的人士，要戴上N95医用防护口罩，能减少吸入NTM的几率。

    最后别忘了，锻炼身体多运动，注意饮食健康、营养均衡，加强个人及环境清洁的卫生意识，提高身体免疫力，这才是最重要的！

莱州市慢性病防治院 兰晓云 郑 亮