近期，陆续有家长带着学生或打电话咨询，学生入学结核病筛查时，发现结核菌素皮肤试验（TST）强阳性，不知如何办。下面，莱州市慢性病防治院一一向您介绍。

    1、TST强阳性能与肺结核划等号吗？

    TST强阳性的学生，需要进一步做胸片检查。如果你的胸片有异常，你需要配合医生进行检查治疗。

    如果胸片检查无异常，目前可以排除你感染了活动性肺结核，你只是潜伏感染者，只是感染了结核杆菌但没有发病，结核杆菌潜伏在你的身体里，你没有传染性。根据国家学校结核病防控指南，你可以进行预防性治疗。

    2、什么是结核病预防性治疗？

    潜伏感染者虽然不具有传染性，但是5%-10%的潜伏感染者可以发展成为活动性肺结核，且大部分发生在初次感染的5年内。对已经感染结核杆菌的人，通过使用抗结核药物，来降低肺结核发生率，这个治疗称为"肺结核预防性治疗"。

    3 、预防性治疗有哪些方法？

    目前预防性治疗主要有化学预防性治疗和免疫预防性治疗两种。

    第一种是化学预防性治疗。通过服用抗结核杆菌药物进行治疗，有4种方案，治疗期3-9个月，使用药物不同治疗期限不同。

    第二种是免疫预防性治疗。使用生物制剂微卡进行治疗。微卡适用于15-65岁潜伏感染者，治疗方案为每2周注射1次，共注射6次，治疗期限3个月。

    4、如果不愿意进行预防性治疗，该怎么做？

    有部分学生认为自己没有不舒服的症状，不愿意吃药或打针，不进行预防性治疗。对于这些学生，学校应加强对其健康监测，发现咳嗽、咳痰等异常症状，要及时通知家长带其到医疗机构检查是否患有肺结核。

    学生一旦感染肺结核病，一般需要休学治疗4-6个月，严重影响学业。在潜伏感染状态进行预防性治疗，可以边上课边治疗，几乎不影响学业。学生由于学业负担重、免疫功能发育不完善等原因，潜伏感染发展成为肺结核的风险更高。学校人员密度高，一旦发病容易造成校园内扩散，易造成其他师生和家人感染结核病。

    对于单纯结核菌素皮肤试验（TST）强阳性的学生，建议进行预防性治疗，有利于自己、有利于他人。

莱州市慢性病防治院 兰晓云 郑亮