1.什么是结核分枝杆菌感染？

    结核分枝杆菌感染是导致结核病的主要病因。感染后可潜伏在人体内而不发病。当宿主免疫力下降时，可能引发活动性结核病，对个体健康造成严重影响，并可能威胁家庭和社会公共卫生安全。

    2.预防性治疗的重要性

    早期干预对于降低结核病发生风险具有重要意义。预防性治疗不仅有助于减少个体罹患结核病的风险，还能降低家庭和社会中结核病的传播。从个体层面看，预防性治疗能减少疾病带来的痛苦和机体组织损伤，降低家庭经济负担和家庭成员再感染风险；从社会层面看，预防性治疗有助于降低结核病发病率，减轻公共卫生负担。

    3.适合进行预防性治疗的人群高危人群主要包括：

    ·与活动性结核病患者密切接触者

    ·HIV感染者

    ·营养不良、糖尿病等免疫低下人群

    ·长期使用免疫抑制剂的患者

    ·儿童和青少年等免疫系统尚未完全成熟的人群

    针对这些高危人群，开展预防性治疗策略能有效降低结核病发生率。

    4.预防性治疗药物选择与方案

    目前可用于结核分枝杆菌感染预防性治疗的药物主要包括异烟肼、利福平等。治疗方案需根据个体情况和药物敏感性进行选择。权衡不同方案之间的优缺点，制定个性化治疗方案。同时，应确保药物剂量和用法正确，避免药物副作用和耐药性的产生。

    5.监测与评估

    在实施预防性治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，定期进行肝功能、肾功能等相关检查。对于可能出现的不良反应，应及时采取措施进行干预。此外，还应定期对预防性治疗效果进行评估，根据评估结果调整治疗方案。

    6.健康教育与宣传

    加强公众对于结核病的认识，提高结核病预防意识。通过健康教育宣传，让更多人了解结核病的传播途径、危害及预防性治疗的重要性。同时，鼓励广大家庭和社群关注结核病预防工作，积极参与预防性治疗。    积极开展针对结核分枝杆菌感染的预防性治疗对于降低罹患率及保护公共卫生安全具有重要意义。通过加强健康教育宣传、制定个性化治疗方案、密切监测与评估治疗效果以及加强政策支持和国际合作等措施，共同推动结核病防控工作取得更大成效。

供稿人：天津市结核病控制中心参比室  赵慧

2024.7.15