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肠结核:诊断方面的挑战Intestinal Tuberculosis: A Diagnostic Challenge
2017/6/17 14:49:46    新闻来源:李阳

近期,来自英国Barts健康NHS信托基金会、伦敦大学玛丽皇后学院的研究人员合作分析了伦敦一家大型医院收治的肠结核患者的临床特征、临床表现、诊断时机以及诊断结果,其相关成果于2017613日发表在《Tropical Medicine & International Health》上。

研究回顾性分析了东伦敦一家大型医院于20082014年相继确诊的61例肠结核患者,其中男性患者40例。61例患者的平均年龄为34.6岁,其中93%的患者出生于英国以外地区;这些出生于国外的患者大多数来自结核流行地区(其中88%来自印度次大陆区域,9%来自南非)。

结果显示,61例患者中25%伴有肺结核;61例患者从出现相关症状至确诊为肠结核的时间中位值为13周(四分位数间距IQR3-26周);虽然罹患肠结核,但有10例患者初期是按照炎症性肠病进行治疗;肠结核的主要发病位置是回盲部(44%)和小肠(33%);5例患者出现肛周疾病;77%的患者通过结肠镜检查确诊为肠结核;42例患者依靠组织学或微生物学阳性确诊为肠结核。

综上所述,肠结核的诊断通常是延迟的,从而导致其发病率显著升高,因此需要从那些来自结核病流行地区的腹部疾病患者中筛查出肠结核患者,使其得到及时的诊断和治疗。此外,虽然对肠结核的诊断具有挑战性,但可通过轴位成像、结肠镜检查、组织病理活检及细菌培养的方式进行辅助诊断。

来源:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tmi.12908/abstract;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28609809

NSTL重大传染病防治重点领域信息门户/中国医学科学院医学信息研究所 李阳编译

 

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