维生素A低水平及缺乏现象普遍存在于结核高发的中低收入国家。为此，来自德克萨斯大学休斯顿健康科学中心、布朗大学沃伦阿尔珀特医学院、哈佛医学院附属布利甘和妇女医院以及马萨诸塞大学等机构的研究人员合作评估了基线维A与类胡萝卜素水平对结核发病风险的影响，其相关成果于2017年5月17日发表在BMC infectious disease上。

研究在秘鲁利马肺结核患者家庭接触人员纵向队列中实施巢式病例对照研究，选取血样为HIV阴性并在入选研究15天内罹患结核的家庭接触人员为研究对象，并针对每位研究对象选择4名未发生结核的接触人员为对照（性别与年龄均匹配），进而使用条件逻辑回归来评估研究对象维A及类胡萝卜素水平与结核发病之间关系的OR值，同时对其它的营养因素及社会经济因素进行控制。

研究显示，在6751名基线血样为HIV阴性的家庭接触人员中，有192人在随访过程中出现继发结核感染。通过对其中的180例可行样本及709例匹配对照样本进行分析，并对可能的混杂因素进行控制后，发现基线维A缺乏与结核发病风险增加10倍之间存在一定的关联关系（aOR=10.53，95%可信区间为3.73–29.70，p<0.001），且这种联系是剂量依赖性的，即随着维A水平逐渐降低，结核发病风险逐步增加。

综上所述，维A缺乏能够强烈预测结核患者家庭接触人员的结核发病风险，因而对结核高危人群补充维A不失为预防结核病的一种有效手段。

来源：Impact of Vitamin A and Carotenoids on the Risk of Tuberculosis Progression

https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/cix476/3837010/Impact-of-Vitamin-A-and-Carotenoids-on-the-Risk-of?rss=1

NSTL重大传染病防治重点领域信息门户/中国医学科学院医学信息研究所 李阳编译