目前尚不清楚免疫抑制能否影响体内结核杆菌的生理状态，因此来自科罗拉多大学丹佛分校、比利时热带医学研究所以及加州大学旧金山分校等的研究人员通过比较合并与未合并HIV感染的结核患者痰液中的结核杆菌及人转录因子，评估了宿主免疫对体内结核杆菌的影响作用，其相关成果于2016年8月17日发表在The Journal of Infectious Diseases上。

    研究采集65名抗酸杆菌涂片阳性的冈比亚及乌干达结核患者在接受治疗前的痰液，通过qRT-PCR对2179个结核杆菌基因及234个人免疫基因的表达进行量化分析，并总结各基因在关键功能类别下的显著上升或下降。

    结果显示，在65名结核患者中，有24人合并HIV感染；合并HIV感染结核患者体内的结核杆菌DosR调节子基因高表达数量要少于未合并HIV感染结核患者（冈比亚患者p值<0.0001，乌干达患者p值=0.037）。此外，通过对同一份痰液进行分析，发现相较于未合并HIV感染的结核患者，合并HIV感染结核患者的γ干扰素表达要低3.4倍（P=0.005）、精氨酸酶-1表达要高4.9倍（p=0.0006）、白介素-10表达要高3.4倍（p=0.0002）。

    综上所述，合并HIV感染结核患者体内结核杆菌的DosR调节子（由一氧化氮、一氧化碳和缺氧诱导的一个重要的代谢和免疫调节开关）表达水平较低，原因可能是巨噬细胞旁路激活引起一氧化氮表达降低和/或肉芽肿形成较差减少缺氧应激的发生。

来源：

http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2016/08/16/infdis.jiw364.short?rss=1

NSTL重大传染病防治重点领域信息门户/中国医学科学院医学信息研究所 李阳编译